事实上,深在性脓肿只要不破裂还不算危险。但是因为脓肿位置深,所以脓肿膜一旦破裂,脓汁就会通过血液或者淋巴系统迅速侵袭体内的组织和器官。
刚才,庄慕发现松狮犬的眼结膜有高度黄染,表明松狮犬的肝脏已经发生转移性脓肿了。
庄慕推着松狮犬到了手术室后,做好一切手术准备,然后就马上开始给松狮犬做手术。
他先给松狮犬注射安定、麻醉以及抗生素。
等到松狮犬状态暂时稳定,麻醉成功之后,他便迅速地对其进行开腹探查。
庄慕用执笔式握刀在松狮犬的脐前部沿腹中线实施开腹术。
同时,为了进一步扩大术野,他还在松狮右侧肋骨旁又开了一刀。
开腹之后,庄慕果然在松狮犬的肝脏上面看到一个脓肿,还好体积不大,只要处理得当,并不影响松狮的肝脏功能。
紧接着,庄慕迅速地对松狮犬体内的其余器官做了一遍检查。
最后,他发现松狮犬其余器官并没有出现脓肿。
这是一件非常值得高兴的事!
要知道,脓肿不管出现在哪个器官,都是一个□□。
现在出现在肝脏还好,因为肝脏有很强的再生能力。
如果出现在一些不能轻易切除的器官上,诸如心脏或者肾脏,那又是一个大麻烦。
做好相应的消毒清洁和保护准备之后,庄慕把病变的那部分肝叶移置到腹壁创口处。
然后,他用食指和中指夹住肝脏的切除线,在肝脏的健康部位进行强力压迫,并且缓慢而精准地揉搓,此举是为了分离肝脏内的血管和胆管,为接下来的肝脏钝性分离做准备。
肝脏的钝性分离又叫“肝组织手指分割法”。
正当他打算实施肝组织手指分割法的时候,手术室的门开了。
一名穿戴整齐的医生走了进来。
庄慕抬头瞥了他一眼,虽然对方带着口罩,可还是能从眼睛部位看出是谁。
来人叫朴思亮,也是来收容所帮忙的志愿者医生。不过,庄慕并不是天天都呆在收容所,所以只见过对方一面。
如果不是庄慕观察能力强,再加上过目不忘,怕是根本就想不起来对方是谁。
“庄医生,它现在怎么样了?”朴思亮问道。
“目前情况还算稳定,我在给它做肝叶分离。你是来帮忙的吧?”庄慕说道。
朴思亮听完庄慕的话,顿了一下,有些内疚地说:“这只松狮之前是我治的,我没想到它会......”
现在说这些话总让人有种推卸责任的感觉,所以他说着说着,声音就小了下去。
庄慕闻言,又抬头看了他一眼,说道:“有什么事,等下再说吧!先做手术。”
说完,庄慕又顿了一下,对他说道:“你过来帮忙吧!”
按照目前的情况,庄慕一个人就可以胜任这台手术。
只不过,朴思亮既然赶来了,说明对方还是很重视松狮犬的病情的。而且,庄慕也能感受到对方身上的内疚。
所以,他才让朴思亮过去帮忙,打打下手。
事实上,朴思亮确实是一个很有责任感的医生。
在正常情况下,志愿者医生处理好动物的疾病,再记录好病历之后,他就可以回去做自己的事情。
至于后面的相关疗程自然会有收容所的其他医生继续跟进。
毕竟,做志愿者是无偿的。收容所是没法强制要求所有的志愿者医生都随时待命的。
但是,朴思亮对于自己诊治的动物每天都会跟进。即使没法亲自过来,他也会通过电话进行跟进。
可是,责任感并不等于医术。
不然,松狮犬也不会因为继发感染,引发脓血症了。
朴思亮来到手术台前,接过原先那个助手的工作,准备给庄慕打下手。
庄慕见他已经做好准备,便马上开始对松狮犬的肝脏进行钝性分离。
他用双手轻柔地握住肝叶,然后用拇指和食指将肝叶从中心向边缘的方向一边揉捻一边剥离。
紧接着,他再用4-0可吸收缝线对暴露出来的血管一一进行双重结扎,断绝双方向的血液供给。
庄慕的操作手法又快又稳,朴思亮在一旁看得眼睛发直。
“肝组织手指分割法”也就是直接用手指剥肝。
这操作听起来不容易,实施起来就更难了。
想想看,用双手将一块死亡的肝脏进行精准分离都不是一件容易的事。
更何况,这块肝脏还是活的,里面连接着大大小小的血管,一个不慎就会大出血。
而且,这块肝脏上面还有一个脓肿,一旦手指用力不慎,把脓肿给碰破了。
那可就玩大发了!
朴思亮自问,如果是他来做这个手术,那么他绝对不会用手指分割法,而是选择更为保险的手术刀切割。
诚然,钝性分离法可以防止血管的意外损伤,减少对组织机能的破坏,避免组织过度开张。
可是,那也得有足够的实力才行啊!
朴思亮瞥了一眼庄慕,心中突然冒出一句话:艺高人胆大!
这种手法换成他来做,那根本连想都不敢想。
在朴思亮看来,老老实实地将血管进行结扎,确定不会过度失血之后,再将病变的肝脏组织用手术刀切掉,这样才是最好的方法。
这样求稳的做法,至少可以不用担心会在手术过程中弄破脓肿,从而造成第二次感染了。
说来也是巧合,如果他今天早点来收容所,那么或许现在做手术的人就是他了。
不过,他也就没法看到庄慕徒手剥肝的整个手术过程。
要知道,能够实地观察一名手术高超的医生做手术,那可是十分难得的机会。
于他而言,对松狮犬的第一次治疗不够严谨,是很大的失误。
如果是在大型医院里面,那么被上级狠批一顿是免不了的。若是松狮犬因此死亡,那后果就更严重了。
不过,能够一窥庄慕的手术过程,对他来说却也是一件很幸运的事。
只能说是祸福相依吧!
当然,他心里自然是不希望松狮犬出事的。
朴思亮抬眼看了看庄慕。
他之前已经从很多收容所的志愿者口中听过庄慕的事例,也知道庄慕的医术很高明。
只不过,他从来没想过,对方的医术居然会高明到这种程度。
他记得听其他人提起过,庄慕今年刚从东明大学兽医系毕业。
一个应届毕业生徒手做肝脏钝性分离居然能够如此熟练。
他不禁对东明大学的兽医专业充满好奇。
不对,不是东明大学厉害,而是庄慕自身的医术厉害。朴思亮暗暗摇头。
朴思亮是武峰大学兽医系毕业的,如今已经毕业两年了。虽然跟庄慕不是一个学校。可武峰大学的兽医专业也是国内知名的。
按理说,两个大学的教学资源应该相差无几。
那他的技术是怎么练的?
朴思亮不禁皱起了眉头。
只要是医生,对于高明的医术总会有一种天然的渴望。
朴思亮心中千头万绪,疑问重重,庄慕则是心无杂念,迅速而又精准地进行手术。
此时,他已经将健康的肝脏包扎好,还纳回松狮犬的腹中了。
朴思亮虽然心中疑惑,不过手上的动作倒是没有停过。
不用庄慕吩咐,他就一边抽吸,一边清洗腹腔,为缝合腹腔做准备。
清洁消毒完毕之后,庄慕马上开始缝合腹腔。
他的缝合手法又一次震惊了朴思亮。
快!稳!准!
这是朴思亮看了庄慕的缝合后,心中不由自主冒出来的感叹。
庄慕处理完松狮犬腹中的脓肿,又开始处理松狮犬原先被猫抓伤的臀部。
他切开肌肉,将深层的脓肿都一一清理干净。最后,再清洗消毒,打抗生素,缝合。
所有动作一气呵成,看得朴思亮心旷神怡。
对于外科医生而言,看一场无比顺畅的手术,那感觉丝毫不亚于做羞羞的事。
一个字,爽!
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第19章 都是太胖惹的祸!
做完手术之后,庄慕和朴思亮两人一起到洗手池做清洁。
洗手池前,两人站着,场面安静得有些怪异。
过了片刻,朴思亮突然开口道:“我之前给松狮犬注射抗生素的时候,判断失误,剂量不够,所以才会导致松狮犬出现脓血症。对不起!”
庄慕听完一愣,他没想到对方会这么郑重其事地道歉。
毕竟,他们不是同事,更不是上下级关系。
“抗生素打多了对狗的身体多少有影响,所以我才......”朴思亮继续说道,只不过声音越来越小。
庄慕听完点了点头,朴思亮的话倒不全是推卸责任。
抗生素用得太多确实对于猫狗的身体是有一定伤害的。
很多医生心里其实也都知道,可是没办法,很少有人有时间有能力去总结抗生素的用量。
所以,对于患病动物,一旦需要注射抗生素,总是以杀灭致病菌为首要目的。
至于耐药性和药风险这些事,除非真的出问题,否则不会有人过多关注的。
“我之前自己有总结过各种类猫狗相对应的最合适的抗生素用量。我等下把资料发给你。”庄慕扭头对朴思亮说道。
只说解决方法,不提之前的事,是庄慕认为最有用的沟通方式。
朴思亮经历了这次的事,下次应该能够保持足够的谨慎。再加上他给对方的资料,庄慕相信应该能避免相同事件的再次发生。
朴思亮听完庄慕的话后,怔了一下。
这次的事是因他而起。即使庄慕狠狠说他一顿,他也不会有半点怨言。
可是,他万万没想到,庄慕不但丝毫不提他失误的事,反而说要把自己总结的资料发给他。
庄慕洗完手,擦干净,掏出手机。
“加个微信吧!”庄慕对朴思亮说道。
“噢噢。”朴思亮有些呆滞地点了点头。
互加微信之后,庄慕马上给朴思亮发资料。
然后,他觉得现场气氛实在是有些尴尬,便对朴思亮挥了挥手,转身朝门外走去。
这时,朴思亮才算是回过神来,看了一下手机上的信息提示。
点开资料之后,看了两眼,朴思亮眼睛猛地一亮。
屏幕上,是一张表格。
他将表格扩大,上面写满了信息。
不同的猫狗种类,不同的体型,不同的重量,相对常见的多种疾病,以及其相应所需要的抗生素剂量。
表格里面包含的信息之多,让人惊叹。
可以看出,做出这样一张表格,庄慕需要花费多少时间。
关键是,庄慕得阅读过多少的案例,调查过多少的资料,才能总结出这样一份抗生素实用操作指南。
诚然,也有一些经验丰富的医生总结过类似的资料。可他们轻易不肯示人。这是他们的心血,自然是只能自己知道。
可没想到庄慕竟然如此大方!
“庄医生,庄医生,请等等!”朴思亮立刻朝庄慕喊道。
庄慕停下了脚步,有些疑惑地回头看他。
“谢谢你,庄医生。今天如果不是因为你,恐怕松狮犬没这么容易脱离危险。”朴思亮表情凝重地看着庄慕说道。
庄慕笑了笑,耸了耸肩。
“还有,谢谢你的这份资料,我以后一定会努力提高医术的!”朴思亮继续说道。
对于朴思亮如此郑重,庄慕倒是有些不知所措。
事实上,这份资料是他空闲时随手做的总结,还真没花多少功夫。
或许,要总结这样一份资料对其他医生来说,十分困难。可对拥有超级大脑的庄慕来说,却是举手之劳而已。
庄慕这时也意识到了这份资料有多珍贵,随即他对朴思亮说道:“可以麻烦你一件事吗?”
“您说!”朴思亮说道,语气已然跟之前不同。
“可以麻烦你把资料复印出来,放在收容所里的医疗室吗?这样来帮忙的志愿者就都能用上。”庄慕说道。
朴思亮听完,怔了一下,重重地点了点头:“好,我一定遵照您的吩咐。我代表其他志愿者医生谢谢您!”
说完,他十分郑重地向庄慕鞠了一躬。
或许有人会觉得一份资料而已,不至于吧?
可是,朴思亮是医生,他知道这份资料的份量。有了这份资料,收容所的志愿者医生可以少走很多弯路。
此时此刻,朴思亮觉得庄慕于他,无异于一位良师!
所以,他才会对庄慕鞠躬致谢。
庄慕见他如此郑重,反倒有些不自在,笑了笑,赶紧走了出去。
————
大门口。
在收容所忙碌了一天之后,庄慕正想叫车回家。
这时,夏敬深开着车来到他身边。
“庄慕,我送你吧!”夏敬深说道。
“行啊!那就麻烦你了。”庄慕爽朗地笑了笑,拉开车门坐上去。
夏敬深的车是一辆路虎揽胜,内饰看上去很高档。
庄慕不懂车,不过还是能看出这辆车价值不菲。